
为了庆祝今年三月的妇女历史月,我们写了一篇关于我们需要开始讨论的妇女健康问题的文章。 您可能已经注意到遗漏了一个主要的健康问题:宫颈癌。 那是因为我们认为它对于自己的帖子来说已经足够重要了。
以下是我们认为每个人都应该了解的关于宫颈癌的最重要的事情。
究竟什么是宫颈癌?
宫颈癌是指将阴道与子宫相连的子宫颈癌。
宫颈癌曾经是美国女性最常见的死因,现在可以通过定期筛查检测及早发现,有时甚至可以预防。 如果及早发现,宫颈癌是最成功治愈的癌症之一。
宫颈癌是由什么引起的
根据疾病预防控制中心的说法,大多数宫颈癌病例是由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的,这是一种非常常见的性传播疾病,几乎所有性活跃的成年人一生中至少会感染一次。
大约有 100 种不同的 HPV 毒株,只有某些类型会导致宫颈癌。 感染 HPV 致癌株并不一定意味着您会患上宫颈癌——健康的免疫系统通常能够在 2 年内消除绝大多数 HPV 感染。
但它并不总是会自行消失——这就是它可能导致宫颈癌的时候。 如果在妇科筛查期间发现 HPV,您的提供者应该密切关注它。
虽然 HPV 是宫颈癌的主要原因,但还有一些其他风险因素:
- 免疫系统弱。 与其他形式的癌症一样,由于身体无法破坏或减少癌细胞或 HPV 等感染的生长和扩散,弱免疫系统会使个体处于高风险之中。
- 吸烟。 根据美国癌症协会的数据,吸烟的女性患宫颈癌的可能性是不吸烟女性的两倍。 研究表明,烟草的副产品会破坏子宫颈中的 DNA,吸烟还会削弱免疫系统。
- 家史。 如果您家中的其他女性,尤其是母亲或姐妹患有或曾经患过宫颈癌,您的风险可能更高。
- 性史。 与性史相关的因素可能会增加宫颈癌的风险,这可能是通过增加接触 HPV 的风险来实现的。 这些包括:
- 长期服用口服避孕药。 长期服用口服避孕药会增加患宫颈癌的风险。 当您停止服用它们时,您的风险水平可能会下降。
- 多次怀孕。生过3 个或更多孩子的女性患宫颈癌的风险增加。
- 衣原体。 一些研究发现,衣原体感染会增加患宫颈癌的风险。
宫颈癌的阶段
在癌症甚至开始在子宫颈中发展之前,子宫颈抹片检查就可以识别出细微的变化。 如果宫颈癌已经开始发展,这项筛查测试可以更早地识别出变化,那时它更容易治疗和治愈。
值得庆幸的是,宫颈癌发展非常缓慢。 子宫颈的异常变化可能需要数年甚至数十年才能成为浸润性癌细胞。 同样,这意味着有足够的机会进行检测和治疗。
如果确实发生宫颈癌,它会经历以下阶段:
- 阶段 0:存在癌前细胞。
- 第 1 阶段:癌细胞已从表面生长到子宫颈的深层组织,并可能进入子宫和附近的淋巴结。
- 第 2 阶段:癌症现在已经移动到子宫颈和子宫之外,但还没有到达骨盆壁或阴道下部。 它可能会也可能不会影响附近的淋巴结。
- 第 3 阶段:癌细胞存在于阴道下部或骨盆壁,它可能阻塞输尿管,输尿管是从膀胱输送尿液的管道。 它可能会也可能不会影响附近的淋巴结。
- 第 4 阶段:癌症影响膀胱或直肠,并从骨盆中生长出来。 它可能会或可能不会影响淋巴结。 在第 4 阶段的后期,它会扩散到远处的器官,包括肝脏、骨骼、肺和淋巴结。
确定分期可以从一系列影像学检查开始,以寻找癌症的证据。 您的医生可以在手术后更好地了解分期。
宫颈癌治疗
根据阶段和宫颈癌扩散的程度,治疗可能包括:
- 手术。 可以使用多种外科手术来清除体内的癌症。 几个例子是锥切术(从子宫颈切除癌组织)和子宫切除术。
- 放射治疗。 放射疗法使用高能辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长。 这种类型的治疗可以在外部或内部进行。
- 化疗。 化疗使用强效药物杀死癌细胞或阻止它们生长和分裂。
- 靶向治疗。 靶向治疗使用靶向癌细胞上存在的特定分子的药物。 因此,它不太可能对健康细胞造成伤害。
- 免疫疗法。 免疫疗法是一种癌症治疗方法,可帮助您的免疫系统对癌细胞做出反应。
预防宫颈癌
如果您只想从这篇文章中拿走一件事,那就是:定期放映。
每年一次的子宫颈抹片检查和 HPV 检测可以寻找癌前病变并检查您患宫颈癌的总体风险。 癌前病变可以在它变成癌症之前进行治疗。
以下是 CDC 的筛查指南:
- 如果您在 21 到 29 岁之间,则每 3 年进行一次子宫颈抹片检查。
- 如果您在 30 到 65 岁之间,则每 5 年进行一次子宫颈抹片检查和一次 HPV 检测。 或者,您可以每 3 年单独进行一次巴氏试验。
- 如果您因癌症或癌前病变以外的原因进行了全子宫切除术,则您不再需要进行子宫颈抹片检查或 HPV 检测。 如果您的子宫已被切除,但您的子宫颈仍然存在,则应继续进行筛查。
- 如果您超过 65 岁,在过去 20 年内没有患过严重的癌前病变,并且已经定期筛查 10 年,您可以停止宫颈癌筛查。
以下是一些可以降低风险的其他方法:
- 接种 HPV 疫苗。 HPV 疫苗是保护自己免受 HPV 感染和降低宫颈癌风险的最佳方法之一。
- 每次都有安全的性行为。 使用避孕套和其他屏障方法,并与任何性伴侣谈论性传播感染可以帮助预防 HPV。
- 戒烟,如果你吸烟。 戒烟对健康有很多好处,包括降低患宫颈癌的风险。
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